山东基层卫生室建设标准化待遇却没有提高
作为山东济南市莱芜区雪野镇周边的一名基层卫生室工作者，现在周边大量卫生室人员都开始选择其他行业，已经出现入不敷出，连吃饭都保障不了，卫生室标准化了，需要做的事都得按标准，手续非常麻烦，工作非常的累，现在每月收入甚至不到几百元，而卫生室需要的宣传栏，上面给弄上居然需要自己拿钱，还得700元，卫生室的医疗垃圾需要送到附近处理点，还得自己付费处理，本来收入就不多，稍微违反管理就得罚钱，日子已经没法过了，平时处理许多资料，还得正规开单，平时新农合报销导致药物利润很低，报的时候却是规则暗改，必须满多少元，只能报出三分之一，其他的自己下力不讨好自己赔上，还有些人都是赊账拿药，现在甚至是天天赔钱，各种条例，必须配齐120种药，大多数拿不完自己赔上，疫情期间很多药物封存处理，拿出来已经过期，只能指着药物挣点小钱都不切实际，再这样下去基层卫生人员会更加缺乏，严重影响基层卫生保障，大街上的保洁还一个月三千，卫生人员一年也弄不到3千，还到处拖欠款项······
山东留言办理尊敬的网友：
您好！您反映的问题，济南市莱芜区卫健局高度重视，立即成立临时调查组，第一时间赶赴雪野街道进行了调查处理，现回复如下：
1.关于您反映的“宣传栏上面给弄自己掏钱，花费700元”问题。
健康教育宣传是基本公共卫生服务中一项重要内容，要求每村设置健康教育宣传栏，并做到每两个月更换宣传内容一次。为规范管理，经院委会研究决定，采取统一制作。雪野镇卫生院采取公共卫生经费直接支付方式；分院则是通过乡医例会决定，由各村卫生室自行使用医院拨付的基本公共卫生经费支付。
2.关于您反映的“卫生室医疗垃圾自己付费”问题。
莱芜区医疗废弃物处置委托济南市海纳危险废物治理有限公司进行统一处理。雪野镇卫生院与济南市海纳公司签订协议，每年以4000元/吨的价格进行回收处置。村卫生室仅需定时将产生的废弃物送至医院设置的集中点，所有处置费用均由卫生院承担。不存在村卫生室支付处理费用的问题，也无因此罚款情况发生。
3.关于您反映的“新农合报销过程规则暗改，只能报出1/3”问题。
所有村卫生室的就诊报销均需在济南市医保政策下执行，莱芜区内卫生室报销结算均通过医保信息系统一站式结算，不存在自行更改问题。
4. 关于您反映的“赊账”问题。
卫生室赊账问题主要是村卫生室与服务对象之间行为；村卫生室的服务对象大部分为本村村民，存在乡亲平时零碎取药、年终结账的情况。
5. 关于您反映的“必须配齐120种药品”问题。
按照《关于开展基本药物制度补助项目绩效考核工作的通知》（济卫基药函〔2020〕1号）文件相关要求：“镇卫生院（社区卫生服务中心）配备品种不少于200种，服务1000人口以上的村卫生室（社区卫生服务站）配备100种以上，服务1000人口以下的村卫生室（社区卫生服务站）至少配备80种。”村卫生室配备药品的种类、数量，是由上级主管部门为满足患者基本药物需求而统一规定的，作为村卫生室，应该按照上级要求达到配备标准。
6. 关于您反映的“疫情防控期间药品封存导致过期”问题。
2020年2月20日，莱芜区疫情指挥部要求全区村卫生室不得私自接诊发热人员及私售解热镇痛类药品，对村卫生室的退热及止咳药品暂时进行下架封存。雪野辖区村卫生室在街道指挥部及卫生院监督下执行规定。于2020年4月1日接通知后解除封存，前后总计41天，之后未再要求进行药品封存。目前，按照省、市关于农村地区疫情防控相关要求，村卫生室对发热人员管理主要是完善信息登记，完成转诊，做好随访，同时不得无故推诿已排除“新冠肺炎”患者的诊治。
下一步，针对您所反映问题，我们将做好以下三项工作。
1.提高卫生院管理服务水平。雪野镇卫生院、分院要举一反三，及时召开乡医会，做好沟通、解释、关怀工作，下一步要做到管理方式优化、政策宣传到位、行为向服务型引导等精细化部署。
2.努力提高乡医待遇。区卫健局一直在不断努力，积极争取提高乡医待遇。近几年来，按照省、市相关文件，落实乡医培训、准入、公共卫生经费拨付等政策，乡医待遇已有显著提高。今年，济南市将出台乡医补助政策，卫健局将认真执行，届时在岗乡医待遇会有进一步提高。
3.卫生室标准化建设不止步。医疗存在的核心就是为群众服务，医疗质量越高、服务效果越好群众才能更满意。在服务过程中，优化卫生室办公环境，提高硬件设施标准，增强医疗水平软实力是必不可少的环节。下一步莱芜区将在标准建设同时，加强对乡医的关怀沟通，正确、正面引导，提高乡医队伍的整体医疗素养，避免出现类似沟通不畅造成的误会发生。
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