莱芜市居民基本医疗保险大病保险自2014年启动实施，在基本医疗保险支付后，个人自负的合规费用在起付标准以上再次进行补偿。由于部分参保居民未及时向保险公司提供相关材料，致使大病保险待遇未能及时发放。为切实保障参保居民的利益，经与中国人保公司协商，对2017年12月31日之前居民大病保险应支付费用，简化报销手续及流程，尽快予以兑付，现将有关情况通知如下：各区经办机构应高度重视，根据未赔付明细表（详见附表），认真安排乡镇劳保所开展工作，为参保居民提供报销所需的相关材料（如未联网结算的发票复印件、病历复印件、医保结算单等），以2019年居民基本医疗保险参保缴费为契机，及时通知参保居民到中国人保公司领取待遇。中国人保公司各经办点应及时与经办机构沟通，协调参保人员办理待遇领取手续，及时兑付大病保险支付金额。
居民大病保险报销流程及材料（一）在医院联网结算的（含异地就医联网结算） 1、参保人员提供出院时医保结算单（加盖医院章），丢失的可到经办机构重新打印。 2、参保人员身份证。 3、本人银行账号。（二）异地就医未联网报销的（1）医保结算单（加盖经办机构章）；（2）患者身份证；（3）患者本人银行账号；（4）医疗费用单据复印件（加盖经办机构章）；（5）病历复印件（加盖经办机构章）；（6）费用清单复印件（加盖经办机构章）；（7）送交材料人员身份证； 备注：对于患者身故的须提交医学死亡证明或户籍注销证明、受益人身份证明、受益人关系证明书、受益人银行账户，并填写保险金继承协议；对于患者为无行为能力或限制行为能力人的，须提供监护人与患者关系证明（家庭户口本复印件）。（三）为保障保险公司能及时拨付待遇，参保居民应在10月20日之前将相关材料报中国人保公司。
中国人保公司各经办点： 1、莱城服务网点，鲁中东大街15号，6210160； 2、钢城服务网点，府前大街25号，6896111。 3、口镇服务部，莱城区口镇北街，6556998； 4、苗山服务部，莱城区苗山政府驻地，6441738 5、寨里服务部，莱城区寨里政府驻地，6513518 6、雪野服务部，莱城区雪野镇上游村，6571668 7、杨庄服务部，杨庄镇人民政府驻地，6531088 8、里辛服务部，里辛卫生院西邻，5876518 9、辛庄服务部，辛庄镇政府西邻，5875518 10、颜庄服务部，颜庄镇行政服务大厅，5877518 11、汶源服务部，桃花源服务大厅，18263489598
附件：莱芜居民大病保险2017年之前未赔付明细表（注：本明细表请联系人保公司经办网点获取）
莱芜市医疗保险事业处2018年9月19日
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