莱芜市居民大病保险报销流程 2018年，全省居民大病保险采取按医疗费用额度补偿的办法，对一个医疗年度发生的住院医疗费用和纳入统筹基金支付范围的门诊慢性病费用，经居民基本医疗保险报销后，个人累计负担的合规医疗费用1.3万元以下的部分不给予补偿；个人负担的合规医疗费用1.3万元以上(含1.3万元)、10万元以下的部分给予50%补偿；10万元以上(含10万元)、20万元以下的部分给予60%的补偿；20万元以上（含20万元）、30万元以下的部分给予70%的补偿；30万元以上（含30万元）的部分支付比例提高至75%。一个医疗年度内(2018年1月1日——12月31日)，居民大病保险每人最高给予40万元的补偿。
居民大病保险报销流程1、患者在市内定点医院即时结报的，患者在出院时居民基本医保、大病保险实行一单报销、一站式结算。2、患者在非即时结报医院就诊的，到中国人保财险莱芜市分公司莱城、钢城服务网点提交材料，由保险公司对补偿金额核定后直接支付到患者账户。
居民大病保险报销流程及材料：一、本地就医联网结算（1）参保人员提供出院时医保结算单（加盖医院章/区级经办机构章）。（2）参保人员身份证。（3）本人银行账号。二、异地就医联网结算（1）参保人员提供出院时医保结算单（加盖医院章/区级经办机构章）。（2）参保人员身份证。（3）本人银行账号。三、异地就医未联网结算的（1）医保结算单（加盖经办机构章）；（2）患者身份证复印件；（3）患者本人银行账号复印件；（4）医疗费用单据复印件（加盖经办机构章）；（5）病历首页、入院记录、出院记录复印件（加盖经办机构章）；（6）费用清单复印件（加盖经办机构章）；（7）送交材料人员身份证复印件；备注：对于患者身故的须提交医学死亡证明或户籍注销证明、受益人身份证明、受益人关系证明书、受益人银行账户，并填写保险金继承协议；对于患者为无行为能力或限制行为能力人的，须提供监护人与患者关系证明（家庭户口本复印件）。莱城服务网点地址：人保财险市公司营业大厅（莱芜市鲁中东大街15号）咨询电话：0634-6210160或0634-8895238；钢城服务网点地址：人保财险钢城支公司营业大厅（钢城区府前大街25号）咨询电话：0634-6896111雪野服务网点地址：莱城区雪野镇上游村咨询电话：6571668苗山服务网点地址：莱城区苗山镇政府驻地咨询电话：6441738口镇服务网点地址：莱城区口镇北街咨询电话：6556998寨里服务网点地址：莱城区寨里镇政府驻地咨询电话：6513518杨庄服务网点地址：农高区杨庄镇人民政府驻地咨询电话：6531088 |
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