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工伤住院半个月,自己只花260元,莱芜市大病保险为居民撑起健康“保护伞”

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莱芜24小时 发表于 2017-11-25 15:58:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
莱芜24小时
2017-11-25 15:58:00 32 1 看全部
工伤住院半个月,自己仅花了260元
今年7月29日,在莱芜某工地,建筑工人马师傅再一次爬上了脚手架。此时,距离他上一次在工地干活已经过去三个多月。相比上一次爬脚手架时,他的心里多了几分踏实,这份踏实的来源,除了身上那扣得结结实实的安全绳,更多的是内心深处的安全感。
“俺们刚来时,工地上就给俺们交了工伤保险,那时候心想‘又用不上,省下这点钱,多给俺们发点工钱多好’。现在可不这么想了,要不是因为有保险,这回可就麻烦了。”马师傅说。今年年初,为了给上大学的儿子挣学费,马师傅来到建筑工地打工,可天有不测风云,刚干了没多久,他就不慎从脚手架上跌落,造成小腿受伤。意外发生后,施工方立刻将他送往医院,并垫付了两万元医药费。马师傅一听住院要花这么多钱,心中懊恼不已,这次打工不仅没赚到钱,反而还要搭钱,坚持只让包扎一下就出院。
“马师傅,你放心治疗就是,咱工地上早就给你买了工伤保险,这会儿已经联系了工伤鉴定委员会负责工伤鉴定的人,等认定了是工伤,这些住院治疗的费用就可以报销了。”施工方负责人的一句话让马师傅安下心来。
等工伤鉴定委员会的工作人员来到医院核实了工伤发生的全过程,又经过一段时间的治疗,马师傅出了院,回家休养。刚能下地走,他就拿着工伤认证材料和住院发票到莱芜市医保处“算账”了。算了算,除去医院空调费、垃圾费等不予报销的费用,其他住院费用全部报销,这样一来,从住院到康复马师傅只需要自掏260元,马师傅的一颗心终于放了下来。
据了解,目前,莱芜建筑业在建项目工伤参保率已达到100%,像马师傅这样在施工过程中受伤住院的农民工,通过工伤保险报销,几乎不用自己担负什么费用,大大减轻了他们的经济负担。可以说,100%的工伤参保率的实现,为莱芜建筑业的农民工们撑起了“保护伞”。
一千八百公里外用上莱芜医保
今年,8月1日,伴随着键盘上回车键的一声轻响,曹大爷的医保卡终于与国家异地就医结算平台实现联网结算。曹大爷作为持有莱芜二代社保卡的患者,在贵州六盘水市首钢水城钢铁(集团)有限责任公司总医院办理了医保报销手续。
曹大爷是莱芜市鲁中矿业集团有限公司的一名退休职工,今年七月份,在贵州的儿子家中探亲时突发脑梗。在办理住院时,莱芜尚无跨省异地就医的先例,曹大爷所持的莱芜医保卡在六盘水市的医院无用武之地。为了减轻患者的经济压力、避免往返奔波,六盘水首钢医院积极与有关部门联络,经过贵州和山东两省的省级医保部门的统筹协调,以及六盘水和莱芜市医保部门密切配合,成功实现联网结算。
“两地实现联网,省了我们很多麻烦。我父亲在六盘水住院共花了将近一万五千元钱,咱莱芜医保给报销了一万多。原本以为要跑一千八百多公里回莱芜去办理报销手续的,没想到在网上就把所有事都解决了。”曹大爷的儿子拿着父亲的住院报销单,眼中溢满感激。
一直以来,“跑腿报销”都是让在外地就医人员头疼的难题,而随着异地就医费用联网结算工作的不断落实,参保人员省内定点医院住院治疗、跨省全国定点医院就医逐步实现了住院医疗费用直接结算。
现在,像曹大爷这样的跨省异地就医参保患者,在住院前或住院3日内及时与参保地医保部门联系并办理相关备案手续,即可持二代社保卡到就诊医院住院处办理联网住院手续,出院时可跨省异地就医联网结算,本人只需承担个人自付部分医疗费用,需医保统筹基金支付的医疗费用则由参保地医保部门通过国家异地就医联网结算平台向就诊医院支付。
目前,莱芜市已与山东省其他16个地市全部实现了联网即时结算,全省联网结算医院达到143家;省内联网就医人数达7544人次,联网结算统筹金支付9059万元;跨省异地联网直接结算30人次,发生医疗费总金50万元,统筹支付金额达34万元。
俺是乡下人 发表于 2017-11-25 16:22:00 | 显示全部楼层
俺是乡下人
2017-11-25 16:22:00 看全部
现在政策越来越好了
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